Påmelding til Fentetrøkket 2005

For påmelding til Fentetrøkket, fyll inn feltene nedenfor. Bindende påmelding.
Prisøkning for turmarsjen ved etteranmelding etter 1.juli kr 150,-, gjøres automatisk i skjemaet.
Alle felter som er merket med * og skrevet i fete typer i kontaktperson-seksjonen må fylles ut.

Kontaktperson og deltager:

Etternavn *
Fornavn + mellomnavn *
Fødselsdato
Adresse *
Postnr *
Poststed *
Telefon (hjem/jobb) *
E-post
  Påmelding: Turmarsj Kr 130,-/Kr 150,- Middag Kr 280,-


Andre deltagere på Fentetrøkket:

Navn   Fødselsdato   
Adresse    Tlf./Mobil   
  Påmelding: Turmarsj Kr 130,-/ Kr 150,- Middag Kr 280,-


Navn   Fødselsdato    
Adresse    Tlf./Mobil   
  Påmelding: Turmarsj Kr 130,-/ Kr 150,- Middag Kr 280,-


Navn   Fødselsdato    
Adresse    Tlf./Mobil   
  Påmelding: Turmarsj Kr 130,-/ Kr 150,- Middag Kr 280,-


Navn   Fødselsdato    
Adresse    Tlf./Mobil   
  Påmelding: Turmarsj Kr 130,-/ Kr 150,- Middag Kr 280,-


Navn   Fødselsdato    
Adresse    Tlf./Mobil   
  Påmelding: Turmarsj Kr 130,-/ Kr 150,- Middag Kr 280,-


Her velger du hvor du vil spise middag
Fjellets buffet på Vasstulan  
Fjellets gourmet på Torsetlia i lavvo  

(Blir det fullt på middagsalternativene kontakter vi deg med alternativt tilbud)


Antall middager
Antall turmarsjer
Totalsum

Kontaktpersonen må betale totalbeløpet til konto: 1594 25 49633, som betales til "Fentun i Øvre Numedal" v/kass. Torill Rennehvammen, 3632 Uvdal, og merke giroen med antall turdeltakere og antall middager. Husk å skrive navnet på kontaktperson.

Når alle opplysninger er fylt ut oversendes disse ved at du trykker på "Send" knappen nedenfor, og du vil samtidig skrive ut dette skjemaet til deg selv.